Тревожное расстройство как фактор риска суицидальных намерений у пациентов с эпилепсией

Тревожные расстройства широко распространены среди пациентов, страдающих эпилеп-
сией. В современной литературе представлены многочисленные исследования о влиянии
эмоциональных и аффективных расстройств на риск формирования суицидальных намере-
ний, но все они сосредоточены преимущественно на депрессивном расстройстве.
Материалы и методы. Нами обследовано 102 пациента с диагнозом «эпилепсия». Пациенты
разделены на 2 группы: 1 – без суицидальных намерений (N=73), 2 – с суицидальными наме-
рениями, верифицированными на момент проведения исследования (N=29). Обследование
включало изучение анамнеза, клинический и неврологический осмотр, психометрический
метод с применением шкал и опросников. Для скрининга симптомов тревоги использовались:
госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), симптоматический опросник SCL-90-R; с це-
лью оценки риска возникновения суицидальных намерений использовался опросник суици-
дального риска Т.Н. Разуваевой.
Результаты. Пациенты с суицидальными намерениями характеризовались достоверно зна-
чимым высоким значением тревоги (9,17 балла по HADS), что соответствует субклиническому
уровню. Данный результат подтверждался SCL-90-R в виде увеличения значений показателей:
тревожность (1,22 балла), соматизациия (1,30 балла). Наличие тревоги (r=0,7; p<0,05) достовер- но ассоциировалось с фактором риска возникновения суицидальных намерений («временная перспектива»). Обратная корреляция (r=–0,63; p<0,05) между тревогой и «антисуицидальным фактором». Наличие тревоги является характерной чертой у пациентов с эпилепсией. Увели- чение ее уровня повышает риск возникновения суицидальных намерений ввиду таких по- казателей, как «демонстративность», «аффективность» и «временная перспектива». По мере увеличения тревоги отмечается снижение «антисуицидального фактора». Выводы. Полученные нами данные в целом подтверждают высокую распространенность симптомов тревоги у пациентов с эпилепсией, их высокую коморбидность, а также их влияние на возникновение суицидальных намерений.