Уважаемые коллеги!
На одном из центральных каналов украинского теле-
видения вышел очередной ролик о злоупотреблениях
в киевской психиатрии. Привычная «психиатрическая
фабрика смерти» с леденящими душу кадрами насилий
над беззащитными пациентами; привычные «психиатри-
ческие диагнозы здоровым людям»; привычные «прода-
жи квартир в сговоре психиатров со злодеями – мамами,
папами, сестрами и братьями пациентов»… Все как всег-
да: «маска негодования на лице и разыгрывание театра
скорби с балаганом в душе»...
Нет ни желания, ни смысла пересказывать. Все как
всегда…
Однако задаюсь вопросом: почему в подавляющем
большинстве случаев – киевская психиатрия? Почему
предметом внимания СМИ неустанно становится одна
из лучших в стране больниц по соблюдению правовых
аспектов психиатрической помощи, по материальной
базе, по оснащенности диагностической и лечебной ап-
паратурой, ассортименту и полноте медикаментов, вы-
сокостатусная уровнем врачей и клинических баз (для
Украинского НИИ ССПН и пяти психиатрических кафедр
столичных медицинских вузов)? Объяснение типа «Жур-
налистам легче проехать пару километров в Киеве, чем
отправляться в другие области» не убедительно. При-
ходит понимание затаенного: нужен скандал, скандал
не районного, а республиканского масштаба! Скандал
уровня Бастиона украинской психиатрии. Иначе не за-
чтется… Вот и «затягивает» кардинал умысла в один клу-
бок правозащитников, юристов-экспертов, доверчивых
интервьюируемых, а также пациентов из числа неведаю-
щих… Запугать. Провозгласить. Продекларировать. Куда
же без мнения экспертов: это их эксклюзивное право
знать, как правильно! Наши герои ахают, искренне воз-
мущаются, делают решительные выводы… Много до-
пущений, много обобщений, многозначительности, но
таков жанр: недосказанность дает предощущение хаоса.
Ни одного фактического и логически выверенного при-
мера нарушений… И какое неподобство*, уважаемые
правозащитники и юристы-эксперты! Прежде чем де-
монстрировать праведное негодование, вы хотя бы для
приличия обратились к администрации больницы с це-
лью якобы решения вопроса пациента… Ни одного об-
ращения!
Запало высказывание правозащитницы: «Специаль-
но кладут в больницы побольше больных, чтобы полу-
чить побольше финансирования!» Да будет известно,
что сегодня в Украине финансирование осуществляется
в соответствии с коечным фондом лечебного учрежде-
ния, утверждаемого исполнительным органом местно-
го самоуправления в начале бюджетного года, а не от
количества пациентов в больнице. Нам кажется более
логичным, чтобы «деньги шли за пациентом», надеемся
реформы ближайшего будущего решат эти проблемы,
но сегодня, к сожалению, пока еще не так. А что касается
«побольше финансирования», то порадоваться бы, что
больше денег будет на лечение пациентов, иначе не по-
нятно, чьи интересы защищаются-то?
В этом году ТМО «Психиатрия» в городе Киеве фи-
нансируется, как никогда, хорошо. Если еще несколько
лет назад финансирование питания и медикаментов
в столичном психиатрическом учреждении составляло
2–3 гривны, то сейчас – 20 гривен на медикаменты и 16 –
на питание. Прекрасно! Но!!! Вспоминается недавний
разговор с немецкими коллегами при их посещении Ки-
ева в рамках украинско-немецко-польской программы
обмена опытом. Захотелось мне поделиться радостью
от хорошего финансирования, и начал я разговор при-
близительно так же: было, мол, 2–3 гривны, что состав-
ляло около 20–30 центов по тогдашнему курсу евро, ну
а теперь… Я попытался мысленно перевести 20 гривен
по сегодняшнему курсу в евро и понял: не поймут евро-
пейцы, ничего не поймут из нашей жизни. Закончил я
словами: «короче, сейчас намного больше!» И вправду
больше. И хорошо! Только вот с тезой о «финансирова-
нии» оппонентам официальной психиатрии разобраться
бы, противоречит ли она декларируемому ими самопро-
возглашенному статусу.
Бог с ним, с этим роликом. Стереотипная гримаса
отечественных СМИ, в которой с каждым повторени-
ем все меньше и меньше содержания. А хотел я рас-
сказать в этом номере об очередном архитектурном
психиатрическом ноу-хау – недавно открытом в боль-
нице стадионе для мини-футбола и волейбола. Фут-
больное поле – с классическими для «мини» размерами
(20×42 м), с естественной дерновой травой, разметкой,
воротами, сеткой по периметру. Волейбольное поле
20×15 м, песочное. Все поле (большое) обрамлено 7-ме-
тровыми столбами, их восемь, они дают прекрасное ос-
вещение в вечернее время. Все сделано усилиями мед-
персонала, пациентов и их родственников и для них же
и предназначено. Это ли не в интересах пользователей
и отечественной психиатрии в целом!
Практическая психиатрия в существующем сегодня
виде, конечно же, заслуживает критики. На задворках
большой медицины и общества психиатрия не Царевна
давно уже, а Скиталица… Общество никак не переборет
в себе страх перед Безумством, вот и защищается: то вы-
соким забором, то кампанией «во всем виноваты психи-
атры»… Все знают, что психически больные люди могут
быть неадекватны, могут быть опасны «для себя и окру-
жающих»; что материальные базы психиатрических
больниц – самые убогие в системе здравоохранения; что
нищета и травля психиатрии низвели амбулаторные под-
разделения на нет; что хронически не хватает психиа-
трических домов-интернатов; что не удерживаются люди
на должностях санитаров с нечеловеческой физической
и эмоциональной нагрузкой при зарплате 2 000 гривен
(около 80$); что схема «пациент – забрать квартиру» не
поддается здравой логике: у пациента есть родственни-
ки (даже если их нет, то они все равно появятся, когда
речь зайдет об имуществе), есть банальный ЖЭК, есть
суд, выносящий решение о недееспособности, есть су-
дебно-психиатрическая экспертиза, определяющая спо-
собность индивида осознавать значение своих действий
и руководить ими, есть опекунский совет, надзирающий
за законностью; сюда же следует добавить не одного
психиатра, а хотя бы небольшой их отряд, так как только
в селе с пациентом работает один и только один психи-
атр, а начиная с районных центров и выше – их много; да
всевозможные ВКК…
Проблемы отрасли явны и несомненны. Ошибки
были и, к сожалению, будут. Но это ошибки не злого
умысла, а погрешности людей, оставленных государ-
ством и обществом один на один в борьбе с безумством.
Будем сильными!