Клинико-психопатологическая характеристика первого психотического эпизода и особенности становления ремиссии у женщин с учетом гормонального статуса

Цель исследования. Выявить особенности клинико-психопатологических проявлений
первого психотического эпизода (ППЭ) и становления ремиссии у женщин с учетом уровня
женских половых гормонов и пролактина в начале лечения и состояния менструальной функ-
ции в течение 12 месяцев.
Материалы и методы. В исследование было включено 98 женщин в возрасте 18–35 лет. Ос-
новную группу составили 55 пациенток с ППЭ, контрольную – 43 здоровые женщины. В целях
исследования применялись клинические шкалы SAPS и SANS, mGAF, «Шкала оценки функци-
онирования больных в различных социальных сферах», MOS SF-36. Количественное опреде-
ление содержания эстрадиола, прогестерона и пролактина производилось методом иммуно-
ферментного анализа.
Результаты и выводы. Не выявлено значимых ассоциативных связей между уровнем проге-
стерона, эстрадиола и выраженностью позитивной и негативной симптоматики. Обнаружена
положительная ассоциативная связь между тяжестью позитивных симптомов и концентра-
цией пролактина в сыворотке крови женщин с ППЭ. Не выявлено связей между откликом на
терапию в течение 4 недель и концентрацией пролактина и эстрадиола. Начало становления
ремиссии у женщин 18–35 лет с ППЭ в 60% случаев имеет место в течение первого месяца
от начала лечения. У половины пациенток по временному критерию наблюдалась ремиссия
более 12 месяцев. Не выявлено связи между ремиссией более года и уровнем исследуемых
гормонов, выраженностью психопатологической симптоматики и ее редукцией при ППЭ.
В течение 12 месяцев после перенесенного ППЭ в 30% случаев были выявлены нарушения
менструального цикла в виде аменореи. Нарушения менструального цикла не являлись фак-
тором, влияющим на становление и продолжительность ремиссии в течение года после ППЭ
(ОШ=1,94 (95% ДИ 0,59–6,4)).