Военнослужащий в «плену» фантомной боли: ассоциативно- нарративный анализ проблемы

В статье раскрыты особенности функционирования психики военнослужащих, которые по-
теряли конечность в результате боевого ранения и переживают фантомную боль. Выяснено,
что психическое состояние военнослужащего, который перенес травматическую ампутацию
конечности, отождествляется с состоянием острого горя. Факт ампутации приводит к краху
всех жизненных перспектив военнослужащего, переоценке собственного «Я», существенному
снижению уровня притязаний и часто к потере смысла жизни. Установлены особенности вы-
ражения фантомной боли через тело и речь пациента. Фантомная боль «скрепляет» тело, обе-
спечивает его «телесность» и сигнализирует человеку о том, что «боль имеет тело». Показано,
что фантомную боль испытывают от 50 до 80% пациентов с ампутированными конечностями в
течение 25 лет после ампутации.
Для участия в исследовании привлечено 16 военнослужащих с боевыми травмами различной
степени тяжести, которые привели к ампутации конечности. В качестве инструментария ис-
пользован метод наблюдения, ассоциативный эксперимент и нарративное интервью.
Послеампутационный фантомный болевой синдром констатирован в 69% левосторонних и
31% правосторонних ампутаций. Выявлено, что пациент, чувствуя ампутированную конеч-
ность, продолжает ее считать полноценным органом, но с болью. Наличие боли – активизиру-
ет чувство неповрежденности утраченной конечности. Фантомная боль локализуется в осо-
бой форме выражения – символе и носит иррадиирующий характер.
Нарративные рассказы об ощущениях, связанных с фантомной болью, открывают психологам и
медицинскому персоналу особенности поведения людей, живущих с этой болью. Установлено,
что военнослужащие с ампутированной конечностью ощущают пренебрежение и ненависть к
сочувствию со стороны друзей и родных лиц, переживают глубокое чувство одиночества, что
приводит к своеобразной внутренней изоляции. Раскрыто, что невидимые (иллюзорные, при-
зрачные) признаки фантомной боли составляют бóльшую опасность, чем настоящая рана. По-
казано, что пациенты с фантомной болью часто прибегают к отрицанию, пассивному протесту,
отчуждению, проекции как специфическим разновидностям психологической защиты.
Доказано, что фантомная боль активизирует «непрошеные воспоминания», которые при-
вели к травматизации военнослужащего и которые в свою очередь порождают постоянный
внутренний дискомфорт. Фантомная боль в своей основе содержит разрушительное воздей-
ствие, которое сложно поддается пониманию и декодированию.