Уважаемые коллеги!

В своем сегодняшнем обращении я хочу уже в ко-
торый раз обратиться к теме, которую считаю для нас
с вами одной из главных и определяющих – сегодняш-
ней роли и месте нашей специальности как в иерархии
медицинских дисциплин, так и среди социальных при-
оритетов в целом. Именно от этого зависит отношение
к психиатру у населения, уровень нашего профессио-
нального и личного самоуважения, а также финансиро-
вание отрасли государством, уровень жизни наших кол-
лег, степень их удовлетворенности профессией, приток
в профессию новых специалистов и многое другое.

Вполне очевидно, что отношение общества и госу-
дарства к той или иной медицинской специальности
прямо зависит от двух основных причин – прежде всего
тяжести социально-экономических последствий этих
заболеваний, а также от сформировавшихся в обще-
ственном сознании взглядов, отношений и предубеж-
дений. За примерами далеко ходить не надо – вряд ли
кто-то поставит под сомнение высокий приоритет сер-
дечно-сосудистых заболеваний или онкологической
патологии. К сожалению, вряд ли кому-либо в наших
странах известен тот факт, что психические расстрой-
ства сегодня обходятся государству дороже, чем все он-
кологические заболевания, вместе взятые.

Важной причиной такого отношения является и то,
что если сердечно-сосудистые заболевания куда чаще
бывают прямой причиной смерти пациента, когда связь
эта лежит на поверхности, то для значительного боль-
шинства психических расстройств такая связь не харак-
терна, а социально-экономические последствия заболе-
ваний более косвенные, не так бросаются в глаза и куда
больше растянуты по времени. Потери эти тем не менее
огромны, и о них куда больше, чем сегодня, должно
быть информировано как общество в целом, так и спе-
циалисты самых разных областей, принимающие эко-
номические решения. Давайте будем работать в этом
направлении – в разных формах, на разных уровнях, но
постоянно и последовательно.

В историческом плане нашей специальности здесь
всегда не везло – к числу приоритетов здравоохранения
в наших странах она никогда не относилась, а финанси-
ровалась и финансируется, как правило, по остаточному
принципу.

Между тем в последние десятилетия во многих
странах роль психиатрии в общей системе здравоохра-
нения, как и мероприятий по охране психического здо-
ровья в обществе в целом очевидно растет – при этом
речь идет не только о более полном выявлении и свое-
временном лечении традиционных форм психической
патологии, но и о повышении роли нашей профессии при
многих соматических заболеваниях.

Яркая иллюстрация этому – ситуация этого года,
вызванная пандемией коронавируса. Хотя каких-либо
принципиально новых, неизвестных ранее форм психи-
ческой патологии, сопутствующих этой инфекции, обна-
ружено и не было, однако связанные с болезнью психи-
ческие, психологические и поведенческие изменения у
огромных масс населения оказались столь значительны,
что радикально повлияли как на общественную жизнь,
политическую ситуацию, экономику, так и на работу си-
стемы здравоохранения в целом. Не будет, на наш взгляд,
преувеличением утверждать, что психические и психо-
логические последствия пандемии в плане социально-
экономическом оказались куда тяжелее и длительнее,
чем последствия для соматического здоровья населения.

Вывод из этого очевиден: увеличение количества и
удельного веса специалистов в области охраны психи-
ческого здоровья: психиатров, психотерапевтов, меди-
цинских психологов – и их роли в оказании населению
медицинской и психологической помощи в подобных
ситуациях совершенно необходимо, как и повышение
уровня подготовки в этой области врачей иных лечеб-
ных специальностей, участвующих в оказании помощи
в подобных ситуациях. Это, в свою очередь, будет спо-
собствовать росту авторитета нашей специальности и ее
представителей среди других медицинских дисциплин.