Уважаемые коллеги!
26 апреля 2016 г. исполнилось тридцать лет со дня
аварии на Чернобыльской атомной станции. По мас-
штабу аварии и особенно ее многолетних последствий
она оказалась крупнейшей послевоенной катастрофой,
затронувшей почти все страны Европы. Более всего по-
страдали Украина, Беларусь и Россия. Помимо сотен ты-
сяч участников ликвидации последствий аварии на са-
мой атомной станции и прилегающей местности, угрозе
жизни и здоровью населения подверглись миллионы
людей на загрязненных радионуклидами территориях,
включая многочисленные поселения.
Необычное сочетание ряда патогенных факторов,
как радиационных, так и других экзогенно-органиче-
ских вредностей, а наряду с этим ряда негативных со-
циально-психологических факторов, заставило меди-
цинских специалистов пересмотреть традиционные
подходы, касающиеся понимания природы многих
патологических состояний. Первоначальная попытка
свести всю опасность аварии для здоровья человека
либо к радиационному воздействию, либо к стрессоген-
ным влияниям оказалась несостоятельной. Собственно
лучевое поражение, в том числе и смертельное, в виде
острой лучевой болезни, составило лишь относительно
небольшую часть всех форм патологии, касающихся на-
рушения деятельности многих функциональных систем
организма: иммунной, эндокринной, кардио- и цере-
броваскулярной. В свою очередь это сказалось и на
психическом здоровье пострадавших.
Нарушения психического здоровья манифестирова-
ли преимущественно неспецифическими астенически-
ми и психосоматическими расстройствами. Первона-
чальную трактовку этих нарушений как своеобразной
формы посттравматического стрессового расстройства
в условиях «невидимого стресса» и «радиофобии» мож-
но считать неоправданной и не подтвердившейся в
последующей клинической динамике выявляемых рас-
стройств. Пострадавшие от аварии, особенно «ликви-
даторы», в большей мере страдали от непонимания их
болезненного состояния, а не от опасений лучевого по-
ражения. Специалисты также испытывали затруднения
в объяснении крайней истощаемости, невыносливости
к обычным физическим и интеллектуальным нагрузкам,
стойких головных болей и бессонницы, колебаний ар-
териального давления, что не позволяло пострадавшим
вернуться к прежней профессиональной деятельности
в ее привычном объеме. Кроме того, отсутствие в пер-
вые годы социальной поддержки и признания особого
статуса как «ликвидаторов» (по существу спасателей),
так и жителей загрязненных радионуклидами террито-
рий вносило свой негативный социально-психологиче-
ский вклад в формирование и закрепление болезнен-
ных состояний.
Вплоть до настоящего времени отдаленные по-
следствия чернобыльской катастрофы сказываются на
здоровье и продолжительности жизни пострадавших.
Если для проживающих на загрязненных территориях
широко распространенной патологией оказались рак
щитовидной железы и некоторые другие формы он-
кологической патологии, то у участников ликвидации
последствий аварии на ЧАЭС наиболее распространен-
ными являются церебральный атеросклероз, ишемиче-
ская болезнь сердца, гипертоническая болезнь.
Для сокращения риска преждевременной смертно-
сти чрезвычайно важны регулярные наблюдения и по-
стоянная лечебно-реабилитационная помощь. Наряду с
кардиологами, неврологами, эндокринологами важная
роль в этих мероприятиях принадлежит психиатрам.
При этом предпочтительны щадящие виды фармако-
терапии, преимущественно вазотропной, организация
психосоциальных мероприятий.