Некоторые тенденции клинической феноменологии современных депрессивных расстройств

В статье анализируются особенности клинической феноменологии депрессивных расстройств
на современном этапе.
Целью работы было исследование особенностей клинической феноменологии депрессивных
расстройств на современном этапе с учетом гендерного и возрастного факторов.
Нами клинически обследовано 107 мужчин и 138 женщин, страдающих депрессивными рас-
стройствами; при этом были выделены 3 группы в зависимости от возраста: до 30 лет (A), 33–44
года (B), 45–60 лет (C). Выявлена примерно одинаковая распространенность сниженного на-
строения у мужчин и женщин; большинство других депрессивных симптомов чаще встреча-
лись у женщин: тревожные, астенические, потеря удовольствия, суицидальные мысли и мыс-
ли о смерти, сенесто-ипохондрические и псевдосоматические симптомы, а у мужчин – дис-
тимическая симптоматика.
Общей тенденцией клинической феноменологии депрессии с учетом возраста является сни-
жение выраженности типичных депрессивных симптомов и увеличение доли астенических,
дистимических и псевдосоматических проявлений в более молодых возрастных группах. Тре-
вожность и диссомнические симптомы, снижение концентрации внимания и трудности при-
нятия решений, а также суицидальные тенденции наименее часто обнаруживались в группе А,
а наиболее часто – в группе С. Астенические и псевдосоматические симптомы чаще всего
обнаруживались в группе А и наиболее редко – в группе С. Наибольшая представленность
дистимических симптомов была выявлена в группе B, несколько меньшая – в группе С, наи-
меньшая – в группе A.
Изучение форм депрессии с учетом ведущего синдрома выявило их большую распространен-
ность среди женщин. У женщин выявлены формы с преобладанием анергического, тревожного,
сенесто-ипохондрического компонентов. У мужчин преобладали адинамические и дисфориче-
ские формы депрессии. Комбинированные формы депрессии чаще выявлялись у женщин.
Для анергической, адинамической и сенесто-ипохондрической депрессий характерна наи-
большая распространенность в группе А, для тревожной и витальной – в группе С, для дис-
форической – в группе В. Наиболее часто комбинированные формы депрессии были обнару-
жены в группах А и В.
Основными тенденциями, характеризующими особенности течения депрессивных рас-
стройств на современном этапе, являются снижение доли классических вариантов депрессии
с увеличением доли атипичных форм за счет включения тревожных и фобических компонен-
тов, а также дистимических расстройств на фоне стойкой диссомнии.