Судебно-психиатрическая экспертиза и психосоциальная реабилитация лиц с зависимостью от психоактивных веществ

Статья посвящена изучению проблем судебно-психиатрической оценки состояний зависи-
мости от психоактивных веществ и последующей психосоциальной реабилитации таких лиц.
Были проанализированы 410 случаев судебно-психиатрических экспертиз в отношении лиц с
синдромом зависимости от психоактивных веществ, совершивших правонарушения. Выборка
была представлена группой с алкогольной и наркотической зависимостью (218 и 192 случая
соответственно). Исследование выявило тенденцию роста установления диагнозов синдро-
ма зависимости от ПАВ на экспертизе за последние годы. Увеличение количества судебно-
психиатрических экспертиз отражает ухудшение криминогенной ситуации, связанной с лица-
ми, имеющими наркологические проблемы.
На экспертизе лица с зависимостью от ПАВ в 93,4% случаев признавались вменяемыми. Не-
вменяемыми вследствие психозов были признаны 4,4%. Ограниченно вменяемыми призна-
вались 2,2%. Единичность вынесения экспертных решений об ограниченной вменяемости
обусловлена отсутствием четкого механизма и адекватных возможностей ведения таких па-
циентов в дальнейшем.
Высокие показатели повторности общественно опасных действий свидетельствуют о не-
эффективности лечебных и психосоциальных мероприятий в системе здравоохранения и в
пенитенциарных учреждениях. Это свидетельствует о необходимости изменения подходов к
экспертизе и реабилитации зависимых лиц. Необходимы специализированные медицинские
центры (клиники, отделения) для психосоциальной реабилитации лиц с состояниями зависи-
мости, совершивших общественно опасные действия.